- Hệ thần kinh của thai nhi phát triển như thế nào?
- Lịch khám thai định kỳ
Khoảng sáng sau gáy của thai nhi là gì?
– Độ mờ da gáy là một đặc điểm hình thể trên siêu âm do sự tích tụ dịch dưới lớp da phía sau cổ thai nhi trong quý đầu của thai kỳ
– Khoảng sáng sau gáy hay còn gọi là độ dầy da gáy, gọi chung là gáy:đó là một vùng thưa âm vang nằm giữa tổ chức mềm của cột sống và da của vùng gáy.
Đặc điểm
– Đây là một tổ chức có tính chất sinh lý, được quan sát thấy ở tất cả các thai nhi trong quí đầu của thai nghén (12-14 tuần). Nó biến mất một cách tự nhiên sau 14 tuần
– Người ta nhận thấy nó tăng lên một cách đáng kể trong một số các trường hợp thai nhi mang một số bất thường nhiễm sắc thể: T21, T18, T13.
– Ngưỡng sinh lý: Dưới 2,5mm, từ 2,5 – 3,0mm cần phải theo dõi, khoảng sáng sau gáy trên 3,0mm được coi là bệnh lý
Ảnh minh họa: Nguồn Internet
Kỹ thuật đo
– Tuổi thai tốt nhất để đo độ mờ da gáy thai nhi là từ 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày. Trước tuần thứ 11, kỹ thuật đo là khó khăn vì bào thai còn quá nhỏ, sau tuần thứ 14, da gáy sẽ trở về bình thường nên việc đo độ mờ da gáy không còn ý nghĩa.
– Sử dụng siêu âm đầu dò âm đạo hoặc đầu dò thành bụng.
– Sử dụng thước đo đến 1/10 mm.
Ảnh minh họa: Nguồn Internet
Cơ chế xuất hiện của khoảng sáng sau gáy
– Do rối loạn sự tiếp nối của hệ thống bạch huyết vùng cổ vào hệ tĩnh mạch cảnh
– Do tồn tại một cửa sổ nhất thời ở vùng hố não sau, do sự phát triển chưa hoàn thiện của xương sọ trong giai đoạn này.
– Đây là một cơ chế bảo vệ của thai do việc tăng lưu lượng máu trong não vào tuổi thai 9-12 tuần
Cơ chế của tăng khoảng sáng sau gáy
– Suy tim do bất thường tim hoặc mạch máu lớn
– Ứ máu tĩnh mạch vùng cổ mặt do chèn ép trong lồng ngực do thoát vị cơ hoành
– Tổn thương của khoảng gian bào
– Tổn thương của hệ thống bạch huyết vùng mặt cổ
– Rối loạn dẫn lưu bạch huyết vùng mặt cổ do bệnh lý của vùng cổ
– Thiếu máu, thiếu đạm của thai.
– Nhiễm trùng thai dẫn đến thiếu máu và suy tim.
Ảnh minh họa: Nguồn Internet
Bất thường của khoảng sáng sau gáy
– Khoảng sáng sau gáy càng lớn thì nguy cơ dị dạng nhiễm sắc thể càng lớn
– Gáy càng dầy thì nguy cơ thai ngừng phát triển càng lớn
– Từ 2,5 – 3,0mm cần phải theo dõi, trên 3,0mm được coi là bệnh lý
– Khi gáy dày trên 7 mm gần như 100% thai sẽ chết lưu
Thông thường ở độ tuổi thai từ 11- 14 tuần và chính xác nhất là vào thời điểm 12 tuần, bác sĩ sẽ làm siêu âm thai 4 chiều để phát hiện dị tật của thai nhi, và quan trọng ở tuổi thai này là đo khoảng sáng sau gáy. Kết quả đo khoảng sáng sau gáy có thể cho biết sự phát triển bình thường hay bất thường của thai nhi. Vì vậy, mẹ bầu cần thiết phải đo khoảng sáng sau gáy thai nhi khi mang thai.
